Errores de Medicare que debe evitar

Muchos jubilados gastan más dinero del que deberían en atención médica. Una fuente concluyó que alrededor del 90% de los beneficiarios de Medicare pagan más de su bolsillo de lo necesario.

No es sorprendente. Medicare es un programa complicado. Desde que llegó la inscripción abierta a Medicare (del 15 de octubre al 7 de diciembre), aquí está mi revisión de los pasos clave que las personas deben tomar en cuenta y los errores que deben evitar.

Abra una cuenta de «mi seguro médico». Puede abrir la cuenta en medicare.gov.

La cuenta le da acceso a la herramienta Buscador de planes de Medicare y le permite personalizarla y guardar los resultados en su cuenta. Esto es especialmente útil cuando está tomando varios medicamentos y está buscando el mejor plan de medicamentos de la Parte D.

También puede ver las reclamaciones de seguro de salud originales a medida que se procesan. Esto no solo lo mantiene actualizado con su progreso, sino que también es una manera rápida y fácil de verificar si alguien está haciendo un uso no autorizado de su número de Medicare.

También podrá ver una lista de los servicios preventivos para los que es elegible e imprimir una copia de su tarjeta de Medicare, entre otras funciones útiles.

Obtenga ayuda de SHIP. Cada estado ofrece voluntarios capacitados para ayudarlo con Medicare. El programa no está vinculado a compañías de seguros ni planes de salud. Es oficialmente el Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud (SHIP), aunque algunos estados le dan nombres diferentes. El sitio web de Medicare contiene información de contacto de varios programas estatales.

No hay restricciones de ingresos o riqueza para los usuarios del programa, y ​​es un servicio gratuito. SHIP puede ayudarlo a comparar planes, unirse a planes, aprender más sobre Medicare y resolver varios problemas de facturación y Medicare.

Decida qué seguro médico desea. Puede elegir entre Medicare Original y Medicare Advantage.

Medicare Advantage es una cobertura integral bajo la cual recibe un seguro médico original, cobertura para la mayoría de las brechas del seguro médico original, cobertura de medicamentos recetados y, en general, más.

Una desventaja de Medicare Advantage es que no puede elegir a sus proveedores médicos y, por lo general, necesita aprobación para tratamientos y medicamentos. Además, si se muda, es posible que el mismo plan o incluso uno comparable no esté disponible en su nueva región. Tendrás que empezar de nuevo.

Original Medicare le permite elegir sus propios médicos y no necesita aprobación para ver a un médico o recibir tratamiento.

Pero el Medicare original tiene muchas brechas en la cobertura. Se recomienda encarecidamente que adquiera una póliza complementaria de Medicare (Medigap) y una póliza de medicamentos recetados de la Parte D.

Se le garantiza que podrá comprar la póliza complementaria cuando sea elegible por primera vez para Medicare. Después de eso, si desea cambiar su póliza o comprar una por primera vez, la aseguradora puede realizar la suscripción médica y negar la cobertura o cobrar una prima más alta.

Hay 10 planes complementarios de Medicare o tipos de pólizas. Están regulados, por lo que todas las aseguradoras tienen la misma cobertura para todos los planes. El plan G tiene la cobertura más amplia. Debe comprar una póliza del Plan G a menos que tenga que pagar una prima más baja y recibir menos cobertura a cambio. El siguiente plano más grande es el plano N.

Compra, compra y compara. A la gente no le gusta comprar seguros. Como resultado, muchos pagan más de lo necesario. Los estudios han demostrado que las primas de los mismos suplementos de Medicare y pólizas de la Parte D difieren hasta en un 100%.

No preste mucha atención a los comerciales de televisión o al correo que promocione diferentes coberturas de seguro médico. Pagará estos costos de marketing.

En la mayoría de las áreas, puede encontrar corredores de seguros que se especialicen en el mercado de seguros de salud y trabajen con múltiples aseguradoras. Trabaje con uno o más de estos corredores de seguros. Y no dude en charlar con un voluntario de SHIP.

Pero no opte automáticamente por la póliza más barata. Quiere una aseguradora que haya estado ofreciendo pólizas durante años, que tenga pocas quejas de los consumidores y un historial de aumentos de tarifas modestos. Algunas aseguradoras rebajan las pólizas para aumentar su participación en el mercado y luego aumentan las primas o salen del mercado cuando las pólizas no son rentables. Con el seguro complementario de Medicare, no desea cambiar de aseguradora y estar sujeto a la suscripción médica.

Sea escéptico sobre los beneficios adicionales del plan Advantage. Medicare paga a cada proveedor o aseguradora de Medicare Advantage una cantidad fija por beneficiario registrado. Medicare también permite que cada proveedor desarrolle un conjunto de beneficios dentro del marco de restricciones.

Algunos proveedores del plan Advantage anuncian servicios adicionales gratuitos que no están disponibles en el seguro de salud original, como comidas, transporte, ayudantes privados en el hogar, dispositivos de seguridad para el baño y otros.

Cuando lea los detalles del plan, encontrará que la mayoría de estos beneficios son limitados. Por ejemplo, un miembro generalmente solo puede elegir uno de los beneficios adicionales. No los recibirás todos. Además, los otros beneficios del plan a menudo se reducen para pagar los beneficios gratuitos adicionales.

No se deje tentar por los planes de seguro médico de celebridades o los comerciales de televisión difíciles de vender.

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